ECDL – Rijbewijs - Inschrijvingsformulier
     
 
  Hebt u een cursus gekozen en wenst u zich in te schrijven? Vul dit formulier in en wij nemen contact op met u:
 
Naam: *
 
Voornaam: *
 
Straat + nr: *
 
Postcode: *
 
Gemeente: *
 
Telefoon:
 
E-mail: *
  
 
Geboortedatum: *
 
Geboorteplaats: *
 
Je bent:
 
Indien werkzoekende ingeschreven bij
 
Indien werknemer, bij welke organisatie
werk je?

  Ik schrijf me in voor de volgende tests** *:
 





  ** per sessie kan je maximum 4 testen afleggen
 

Datum wanneer je de test(s) komt afleggen: *

  Alle testen starten om 14u.
 
        
     
  *= Verplicht in te vullen.